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RESUMO Objetivo: Investigar a aplicabilidade do Índice de Oxigenação Respiratória para identificar o risco de falha de cânula nasal de alto fluxo em pacientes com pneumonia. Métodos: Este estudo retrospectivo observacional de 2 anos foi realizado em um hospital de referência em Bogotá, na Colômbia. Incluíram-se no estudo todos os pacientes em que foi utilizada cânula nasal de alto fluxo pós-extubação como terapia-ponte para a extubação. O Índice de Oxigenação Respiratória foi calculado para avaliar o risco de falha pós-extubação de cânula nasal de alto fluxo. Resultados: Incluíram-se no estudo 162 pacientes. Destes, 23,5% apresentaram falha de cânula nasal de alto fluxo. O Índice de Oxigenação Respiratória foi significativamente menor em pacientes que tiveram falha de cânula nasal de alto fluxo. A mediana (IQ 25 - 75%) foi de 10,0 (7,7 - 14,4) versus 12,6 (10,1 - 15,6), com p = 0,006. O Índice de Oxigenação Respiratória > 4,88 apresentou razão de chances bruta de 0,23 (IC95% 0,17 - 0,30) e RC ajustada de 0,89 (IC95% 0,81 - 0,98) estratificada por gravidade e comorbidade. Após a análise de regressão logística, o Índice de Oxigenação Respiratória apresentou razão de chances ajustada de 0,90 (IC95% 0,82 - 0,98; p = 0,026). A área sob a curva Receiver Operating Characteristic para falha de extubação foi de 0,64 (IC95% 0,53 - 0,75; p = 0,06). O Índice de Oxigenação Respiratória não apresentou diferenças entre pacientes que sobreviveram e que morreram durante internação na unidade de terapia intensiva. Conclusão: O Índice de Oxigenação Respiratória é uma ferramenta acessível para identificar pacientes em risco de falha no tratamento pós-extubação com cânulas nasais de alto fluxo. Estudos prospectivos são necessários para ampliar a utilidade nesse cenário.

ABSTRACT Objective: To investigate the applicability of the Respiratory Rate-Oxygenation Index to identify the risk of high-flow nasal cannula failure in post-extubation pneumonia patients. Methods: This was a 2-year retrospective observational study conducted in a reference hospital in Bogotá, Colombia. All patients in whom post-extubation high-flow nasal cannula therapy was used as a bridge to extubation were included in the study. The Respiratory Rate-Oxygenation Index was calculated to assess the risk of post-extubation high-flow nasal cannula failure. Results: A total of 162 patients were included in the study. Of these, 23.5% developed high-flow nasal cannula failure. The Respiratory Rate-Oxygenation Index was significantly lower in patients who had high-flow nasal cannula failure [median (IQR): 10.0 (7.7 - 14.4) versus 12.6 (10.1 - 15.6); p = 0.006]. Respiratory Rate-Oxygenation Index > 4.88 showed a crude OR of 0.23 (95%CI 0.17 - 0.30) and an adjusted OR of 0.89 (95%CI 0.81 - 0.98) stratified by severity and comorbidity. After logistic regression analysis, the Respiratory Rate-Oxygenation Index had an adjusted OR of 0.90 (95%CI 0.82 - 0.98; p = 0.026). The area under the Receiver Operating Characteristic curve for extubation failure was 0.64 (95%CI 0.53 - 0.75; p = 0.06). The Respiratory Rate-Oxygenation Index did not show differences between patients who survived and those who died during the intensive care unit stay. Conclusion: The Respiratory Rate-Oxygenation Index is an accessible tool to identify patients at risk of failing high-flow nasal cannula post-extubation treatment. Prospective studies are needed to broaden the utility in this scenario.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220477-pt

Guía de práctica clínica mexicana para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias y enfermedad cardiovascular aterosclerótica
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Pavía-López, Abel A.

; Alcocer-Gamba, Marco A.

; Ruiz-Gastelum, Edith D.

; Mayorga-Butrón, José L.

; Mehta, Roopa

; Díaz-Aragón, Filiberto A.

; Aldrete-Velasco, Jorge A.

; López-Juárez, Nitzia

; Cruz-Bautista, Ivette

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Secchi-Nicolás, Nikos C.

; Guerrero-Martínez, Francisco J.

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Mendoza-Zubieta, Victoria

; Fanghänel-Salmon, Guillermo

; Valdivia-Proa, Martha

; Olmos-Domínguez, Luis

; Aguilar-Salinas, Carlos A.

; Dávila-Maldonado, Luis

; Vázquez-Rangel, Armando

; Pavia-Aubry, Vanina

; Nava-Hernández, María de los A.

; Hinojosa-Becerril, Carlos A.

; Anda-Garay, Juan C.

; Ríos-Ibarra, Manuel O. de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Rivera-Reyes, Romina

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Tapia-Hernández, Mónica

; Cano-Nigenda, Claudia V.

; Guerra-López, Arturo

; Elías-López, Josué

; Figueroa-Morales, Marco A.

; Montaño-Velázquez, Bertha B.

; Velasco-Hidalgo, Liliana

; Rodríguez-Lozano, Ana L.

; Pimentel-Hernández, Claudia

; Baquero-Hoyos, María M.

; Romero-Moreno, Felipe

; Rodríguez-Vega, Mario

Archivos de cardiología de México

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2022, Volume 92 Supl. 1 Páginas 1 - 62

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

https://doi.org/10.24875/acm.m22000081 1458 downloads

¿Qué son los inflamosomas? El NLRP3 como por ejemplo
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Montaño Estrada, Luis Felipe

; Fortoul Van der Goes, Teresa I

; Rendón Huerta, Erika Patricia

Revista de la Facultad de Medicina (México)

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Fev 2017, Volume 60 Nº 1 Páginas 42 - 49

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract One highly common medical malpractice is the undiscriminatory use of inflammation inhibiting drugs. Inflammation is a biological repair process vastly controlled by intracellular complexes known as the inflammasome that act as sensors and mediators of the inflammation process. Inflammasomes are members of the NOD innate immune system family of receptors that consist of 3 closely related subfamilies: nucleotide-binding oligomerization domain (NOD), NOD-like receptor CARD domain containing (NLRC), and NOD-like receptor Pyrin domain containing (NLRP); the latter is the most directly related to the inflammasome. There are 14 different NLRPs all of which are activated by exogenous signals through pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) or by endogenous signals via damage-associated molecular patterns, also known as alarmins, are endogenous molecules constitutively available and released upon tissue damage (DAMPs). Once activated, the components of the NLRP inflammasome begin an assembling process that follows a pre-established pattern so a caspase-1 activating complex is formed. This complex activates IL-1b, IL-18 and IL-33 precursors thus favoring the secretion of this cytokines to the extracellular milieu. IL-1 and IL-18 are members of the same cytokine family and their main function is to regulate the innate and adaptive immune response whereas IL-33, also a member of the IL-1 family of cytokines, is considered an alarmin. We emphasize the structure and formation of NLRP3, implicated on a host of inflammatory disorders, with special attention to its participation in Alzheimer´s diseases.

Resumen Una de las prácticas médicas más concurridas en la actualidad es el uso indiscriminado de medicamentos con actividad inhibidora de la inflamación. Sin embargo la inflamación es un proceso de reparación biológica fuertemente controlado por complejos intracelulares, conocidos como inflamosomas, que actúan como sensores y mediadores de la misma. Los inflamosomas forman parte de la familia de receptores tipo NOD que está formada de 3 subfamilias: NOD (nucleotide-binding oligomerization domain), NLRC (NOD-like receptor CARD domain containing) y NLRP (NOD-like receptor Pyrin domain containing), que es la que se relaciona con la formación de inflamosomas. Existen 14 diferentes tipos de NLRP. Los miembros de la familia NLRP responden a señales exógenas mediadas por PAMPs (pathogen-associated molecular patterns) o a señales endógenas mediadas por DAMPs (damage-associated molecular patterns, [también conocidas como alarminas]). Los componentes de los inflamosomas tipo NLRP, una vez activado, se ensamblan de acuerdo a un patrón determinado y forman un complejo que activa a la caspasa-1 que activa a los precursores de IL-1b, IL-18 e IL-33, favoreciendo la secreción de estas citosinas hacia el espacio extracelular. La IL-1 y la IL-18 son miembros de la misma familia y se les reconoce como reguladores de la respuesta inmune innata y adaptativa, la IL-33 también es miembro de la familia de IL-1 y se le considera una alarmina. A manera de ejemplo, en el presente manuscrito describimos la estructura y formación del inflamosoma NLRP3 y mencionamos algunas de las enfermedades en las que se activa, enfatizando de manera muy particular su participación en la enfermedad de Alzheimer.

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The Andean Forest Soil Seed Bank in Two Successional Stages in Northeastern Colombia
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Gelviz-Gelvez, Sandra Milena

; Sánchez-Montaño, Luis Roberto

; López-Toledo, Leonel

; Barragán, Felipe

Botanical Sciences

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Dez 2016, Volume 94 Nº 4 Páginas 713 - 727

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Soil seed banks play an important role in post-disturbance regeneration and succession of species from different successional stages. Questions: 1) What is the most effective method for determining the composition and structure of the soil seed bank of Andean forests? 2) What is the composition and structure of soil seed banks in old-growth forest and shrubland sites in the Andean montane tropical forest of Colombia? Study site: Andean forest, Pamplona, Norte de Santander, Colombia. Methods: We surveyed the soil seed bank in two successional stages of Andean forest and examined its structure using two sampling methods: direct separation and germination. Results: Soil seed bank density was higher (18-fold in old-growth forest and 666-fold in shrubland) with the direct separation method than with germination; however, under the germination method, we found four species that we did not detect through the direct separation method. Soil seed banks from shrublands were mainly dominated by species from disturbed areas (91 %), while those from the old-growth forest presented early, intermediate and late species; e.g., Miconia summa, Myrsine dependens and Solanum sp., respectively. In the old-growth forest (especially for late species), density increased with depth. This pattern was not observed in shrubland. Seeds obtained by using the direct separation method presented low (< 7 %) viability. Conclusion: We consider the two methods to be complementary and recommend the use of both for a thorough characterization of soil seed banks from Andean forests. At different successional stages in the Colombian Andean forest, the soil seed bank may contain early, intermediate and late species, and it therefore plays an important role in the regeneration of this threatened ecosystem.

Resumen Antecedentes: Los bancos de semillas del suelo juegan un papel importante en la regeneración de especies de diferentes etapas de sucesión. Preguntas: 1) ¿Cuál es el método más eficaz para la descripción de la composición y la estructura del banco de semillas del suelo de los bosques andinos? y 2) ¿Cómo es la composición y estructura de los bancos de semillas del suelo en un bosque primario y un matorral en el bosque andino en Colombia? Sitio de estudio: Bosque andino en Pamplona, Norte de Santander, Colombia. Métodos: Se estudiaron el banco de semillas del suelo en dos etapas de sucesión de bosque andino y se examinó la estructura mediante dos métodos de muestreo: separación directa y la germinación. Resultados: La densidad del banco de semillas en el suelo fue mayor (18 veces en bosques primarios y 666 veces en matorral) con el método de separación directa que con el método de germinación; Sin embargo, bajo el método de germinación, se encontraron cuatro especies que no detectamos a través del método de separación directa. Los bancos de semillas de matorrales fueron dominados principalmente por especies de las áreas perturbadas (91 %), mientras que en el bosque primario se encontraron especies de estados sucesionales tempranos, intermedios y tardíos, por ejemplo, Miconia summa, Myrsine dependens y Solanum sp., respectivamente. En el bosque maduro (especialmente para las especies de estapas sucesionales tardías), la densidad aumenta con la profundidad. Este patrón no se observó en el matorral. Aunado a esto, las semillas obtenidas mediante el método de separación directa presentaron baja (7 % <) viabilidad. Conclusión: Consideramos que los dos métodos son complementarios y recomendamos el uso de las dos metodologías para una adecuada caracterización de los bancos de semillas del suelo de los bosques andinos. El banco de semillas del suelo puede contener especies de diferentes estadios sucesionales, por lo que tiene un papel importante en la regeneración del bosque andino de Colombia.

https://doi.org/10.17129/botsci.666 310 downloads

Estado del conocimiento y prioridades de investigación sobre las familias Canidae, Mephitidae y Procyonidae (Mammalia: Carnivora) en Colombia
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Andrade-Ponce, Gabriel Patricio

; Montaño-Salazar, Sandra Milena

; Riveros-Loaiza, Luis Miguel

; Ramírez-Cháves, Héctor E.

; Suárez-Castro, Andrés Felipe

Revista de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales

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Set 2016, Volume 40 Nº 156 Páginas 500 - 513

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

A pesar de la gran diversidad de ecosistemas que habitan y de su importancia económica‚ ecológica y cultural‚ la información sobre las especies del orden Carnivora es escasa en Colombia. Con el fin de ejemplificar los sesgos y los avances en el conocimiento que se tiene sobre tres de las familias de Carnivora (Canidae, Mephitidae y Procyonidae) en el país, se evaluó el estado de la investigación sobre ellas con base en el número de publicaciones dedicadas a cada especie. Además, se estableció una escala de prioridades según el estado de amenaza y el esfuerzo de investigación de cada familia. Se encontraron 78 estudios sobre las tres familias y se constató que existen grandes vacíos relacionados con la ecología y la historia natural de la mayoría de las especies evaluadas, aun cuando el 80 % de ellas se registraron por primera vez a nivel nacional hace más de 60 años. La mayoría de los estudios relacionados con la distribución y los registros correspondió a la familia Procyonidae, en tanto que la mayor parte de los estudios ecológicos se registró en torno a la familia Canidae, específicamente sobre la especie Cerdocyon thous. Aunque la prioridad más alta correspondió a Bassaricyon neblina, la mayoría de los estudios sobre las demás especies correspondió a evaluaciones locales en escalas temporales y espaciales pequeñas. El presente estudio muestra que la asignación de algunas especies a las diferentes categorías de amenaza se ha basado en supuestos erróneos que no han sido verificados en campo. Además, la presunta ausencia de ciertas especies en algunas provincias biogeográficas es señal de la existencia de grandes vacíos de información. Esta revisión sirve como marco de referencia para priorizar las investigaciones sobre los patrones de distribución y el estado de amenaza de las especies de estas familias en el país.

Despite the wide diversity of ecosystems inhabited by species of the order Carnivora, and their ecological, economic and cultural relevance, the information on the distribution, ecology, and taxonomy of these species in Colombia is limited. In order to show biases and advances on the state of knowledge of three families of Carnivora (Canidae, Mephitidae y Procyonidae) in the country, we evaluated research efforts based on the number of publications available for each species. In addition, we established a research priority scale based on how threatened they are and on the research effort for each species. We found a total of 78 studies in the country for the three families. There are research gaps related with ecology and natural history for most of the species, even though 80% of them were registered for the first time in Colombia more than 60 years ago. Most studies on distribution correspond to Procyonidae, whilst Canidae showed the largest number of ecological studies. However, these are mainly related with the crab-eating fox (Cerdocyon thous). Although Bassaricyon neblinahad the highest research priority score, most of the studies for all the species are local assessments with small temporal and spatial scales. Our study shows that the assignment of the category of threatened to some species has been based on erroneous assumptions not verified in the field. In addition, the absence of some species in different biogeographic provinces is an indication of knowledge gaps. This review serves as a framework for prioritizing research associated with patterns of distribution and threatened status of the species of these families in the country.

https://doi.org/10.18257/raccefyn.327 1887 downloads

Inguinodinia en postoperados de plastía inguinal con técnica de Lichtenstein con resección versus preservación del nervio ilioinguinal ipsilateral
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Pulido-Cejudo, Abraham

; Carrillo-Ruiz, José Damián

; Jalife-Montaño, Abel

; Zaldívar-Ramírez, Felipe Rafael

; Hurtado-López, Luis Mauricio

Cirujano general

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Mar 2012, Volume 34 Nº 1 Páginas 18 - 24

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Objetivo: Evaluar la inguinodinia en pacientes postoperados de plastía inguinal tipo Lichtenstein, comparando la sección contra la preservación de nervio ilioinguinal. Sede: Clínica de Hernias del Servicio de Cirugía General del Hospital General de México. Diseño: Ensayo clínico controlado, doble ciego. Análisis estadístico: Prueba de Wilcoxon y U de Mann-Whitney. Material y métodos: A 40 pacientes se les realizó plastía tipo Lichtenstein; aleatoriamente, en 18 se seccionó el nervio ilioinguinal y en 22 se preservó. Se evaluó la sensibilidad cutánea pre y postoperatoria, con escala visual análoga para la intensidad del dolor, con el fin de determinar si la sección del nervio ilioinguinal disminuye o no la intensidad del dolor y la presentación de inguinodinia postoperatoria. Resultados: Hubo diferencia significativa en cuanto a reducción del dolor a favor de los pacientes en que se seccionó el nervio a partir de 24 horas del postoperatorio (p < 0.001) y a los 60 días del postoperatorio (p < 0.0001), sin presentarse inguinodinia, alodinia, ni molestias por la hipoestesia o anestesia. Conclusión: La sección del nervio ilioinguinal durante la reparación de la hernia inguinal con la técnica de Lichtenstein disminuye el dolor postoperatorio en forma óptima, sin alterar en forma importante la sensibilidad superficial y además evita la inguinodinia.

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Hábitos alimentarios del tiburón martillo Sphyrna lewini (Griffith & Smith, 1834) (Chondrichthyes) en el Pacífico ecuatoriano
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Estupiñán-Montaño, Colombo

; Cedeño-Figueroa, Luis G

; Galván-Magaña, Felipe

Revista de biología marina y oceanografía

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Ago 2009, Volume 44 Nº 2 Páginas 379 - 386

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This study analyzed the diet of 116 specimens of scalloped hammerhead, Sphyrna lewini caught by the shark fleet in the Ecuadorian Pacific. The sampling was between January and December 2004. The index of relative importance (%) showed the highest values for the cephalopods Histioteuthis spp. (22.7%) and Dosidicus gigas (21.9%). In relation to feeding by maturity stage and sex, the juvenile females predated mainly on D. gigas (58.5%); whereas the adult females feed mainly on Octopus spp. (47.6%), Histioteuthis spp. (18.7%) and Sthenoteuthis oualaniensis (16.3%). The juvenile males fed on cephalopods Mastigoteuthis spp. (12.1), Histioteuthis spp. (10.2) and Ancistrocheirus lesueuri (7.9), while the adult males predated on D. gigas (53.7%) and Histioteuthis spp. (14.9%). Considering the prey habitat, S. lewini is an oceanic predator which consumed oceanic prey, mainly cephalopods; whereas the juvenile sharks can predate on oceanic cephalopods and also on coastal prey from benthic habitat such as fish and crustaceans.

Este estudio analizó la dieta de 116 ejemplares del tiburón martillo Sphyrna lewini capturados por la flota tiburonera que pesca en el Pacífico ecuatoriano. Las muestras se recolectaron de enero a diciembre de 2004. De acuerdo al índice de importancia relativa, los cefalópodos Histioteuthis spp. (22,7%) y Dosidicus gigas (21,9%) fueron las presas principales. Con respecto al sexo y estado de madurez, las hembras juveniles consumieron principalmente D. gigas (58,5%); mientras que las adultas consumieron principalmente Octopus spp. (47,6%), Histioteuthis spp. (18,7%) y Sthenoteuthis oualaniensis (16,3%). Los machos juveniles se alimentaron de los cefalópodos Mastigoteuthis spp. (12,1), Histioteuthis spp. (10,2) y Ancistrocheirus lesueuri (7,9), mientras que los adultos depredaron sobre D. gigas (53,7%) e Histioteuthis spp. (14,9%). Con base en la información de los hábitats de las presas, se considera que S. lewini es un depredador que consume principalmente presas de hábitat oceánico principalmente cefalópodos; mientras que los tiburones juveniles junto con consumir cefalópodos de zonas oceánicas, se alimentan de presas de hábitats costeros y bentónicos como peces y crustáceos.

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Inmunogenicidad y tolerancia de una vacuna contra influenza, en una población mexicana mayor de 55 años de edad
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Ayala-Montiel, Octavio

; Mascareñas, César

; García-Hernández, Delfino

; Rendón-Muñiz, Jorge

; López, Irma

; Montaño, Luis Felipe

Salud Pública de México

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Abr 2005, Volume 47 Nº 2 Páginas 155 - 162

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To confirm the immunogenicity and tolerance of the inactivated, fractionated, and purified influenza vaccine, in a Mexican adult population aged 55 and older, medically served at a Petróleos Mexicanos Hospital (Pemex, Mexican Oil Company). MATERIAL AND METHODS: The study was conducted between November and December, 2000, among ninety adult subjects aged 55 years and older who were seen at the Hospital Central Sur Pemex. The primary endpoints regarding immunogenicity were the percentage of individuals with protective antibodies targeting hemagglutinins higher than or equal to 1:40, and the percentage of subjects who seroconverted as measured by a four-fold increase in protective antibody production. Secondary endpoints included the frequency of local and systemic reactions to the vaccine. An additional criterion that was evaluated included antigen-antibody affinity assays to measure the polyclonal antibody response to the vaccine and the specific generation of high-affinity antibodies to viral proteins, before and after vaccination. RESULTS: The antibody protection rate was 95.6% against the H1N1 strain, 98.9% against the H3N2 strain, and a 100% against the B/Yamanashi strain. Seroconversion to the H1N1 strain was elicited in 74.4% of subjects, to the H3N2 strain in 88.9%, and to the B / Yamanashi strain in 82.2%. Eighteen (20%) subjects developed local reactions; 17 (18.8%) developed a systemic reaction post vaccination at day 5 and nine subjects (10%) at day 28. Local reactions consisted of pain in 10 (11.1%) subjects, redness in 8 (8.8%), and induration in 6 (6.6%). General malaise, headache, and fever were identified in 10, 8.8, and 0% of subjects, respectively, at day 5, and in 4.4, 6.6, and 0%, respectively, at day 28. CONCLUSIONS: Influenza vaccine was highly immunogenic in a healthy Mexican adult population aged 55 years and older. The generation of high-affinity antibodies to the virus after vaccination was also demonstrated. Local and systemic adverse reactions to the vaccine identified in our study were similar to those in previous reports. The results of this study can be extrapolated to other health institutions serving this adult population to increase influenza vaccine coverage rates.

OBJETIVO: Verificar la inmunogenicidad y tolerancia de una vacuna purificada, inactivada y fraccionada contra influenza, en adultos mexicanos derechohabientes de Petróleos Mexicanos (Pemex). MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 90 adultos mayores de 55 años de edad, derechohabientes de los servicios médicos del Hospital Central Sur Pemex, durante los meses de noviembre y diciembre de 2000. Los criterios evaluados en relación con la inmunogenicidad incluyeron el porcentaje de sujetos protegidos, cuantificados por medio de anticuerpos antihemaglutininas superior o igual a 1:40, así como por el porcentaje de seroconversión determinado por el título inicial de anticuerpos multiplicado por un factor 4X. Los criterios secundarios fueron la frecuencia de reacciones adversas tanto locales como sistémicas. Se realizaron estudios de afinidad antígeno-anticuerpo para determinar la respuesta policlonal de anticuerpos y de anticuerpos de alta afinidad prevacunación y posvacunación. Se calcularon frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: Se identificó una seroprotección en 95.6% de los sujetos a la cepa H1N1, de 98.9% a la cepa H3N2 y de 100% a la cepa B/ Yamanashi. En cuanto a los porcentajes de seroconversión, se identificó un incremento 4X de 74.4 para la cepa H1N1, de 88.9 para la cepa H3N2, y de 82.2 para la cepa B / Yamanashi. Un total de 18 individuos (20%) presentaron reacciones locales, mientras que 17 (18.8%) presentaron reacciones sistémicas a los cinco días posvacunación y nueve sujetos (10%) a los 28 días. Las reacciones locales a los cinco días consistieron en dolor, en 10 individuos (11.1%); enrojecimiento, en ocho (8.8%), e induración, en seis (6.6%). Malestar general, cefalea y fiebre se presentaron a los cinco días en 10, 8.8, y 0% de individuos, respectivamente, y en 4.4, 6.6, y 0%, respectivamente, a los 28 días. CONCLUSIONES: Esta vacuna contra influenza demostró ser altamente inmunogénica en adultos mexicanos mayores de 55 años de edad. Se demostró también la producción de anticuerpos de alta afinidad contra el virus, posterior a la vacunación. Además, se identificó una frecuencia de reacciones locales y sistémicas similares a las previamente reportadas. Estos resultados pueden ser extensivos a instituciones de salud que atienden principalmente a adultos mayores de 55 años de edad, para incrementar las tasas anuales de cobertura de vacunación contra influenza.

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Inmunogenicidad y tolerancia de una vacuna contra influenza, en una población mexicana mayor de 55 años de edad
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; López, Irma

; Montaño, Luis Felipe

Salud Pública de México

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Abr 2005, Volume 47 Nº 2 Páginas 155 - 162

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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10.

Perspectivas de las células tallo en infartos del miocardio
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Aceves, José Luis

; Archundia, Abel

; Díaz, Guillermo

; Páez, Araceli

; Masso, Felipe

; Alvarado, Martha

; López, Manuel

; Aceves, Rocío

; Ixcamparij, Carlos

; Puente, Adriana

; Vilchis, Rafael

; Montaño, Luis Felipe

Revista de investigación clínica

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Abr 2005, Volume 57 Nº 2 Páginas 156 - 162

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Myocardial infarction is the leading cause of congestive heart failure and death in industrializated countries. The cellular cardiomyoplasty has emerged as an alternative treatment in the regeneration of infarted myocardial tissue. In animals' models, differents cellular lines such as cardiomyocites, sheletal myoblast, embryonic stem cells and adult mesenchymal stem cells has been used, resulting in an improvement in ventricular function and decrease in amount of infarted tissue. The first three cells line have disvantages as they are allogenics and are difficult to obtain. The adult mesenchymal stem cells are autologous and can be obtained throught the aspiration of bone marrow or from peripherical circulation, prior to stimulating with cytokines (G-CSF). The implantation in humans with recent and old myocardial infarction have shown improvements similar to those shown in animal models. These findings encourage the continued investigation in the mechanism of cellular differentiation and implantation metods in infarted myocardial tissue.

El infarto del miocardio es la principal causa de falla cardiaca y muerte en países industrializados. A la fecha, la cardiomioplastia celular ha emergido como una alternativa en la regeneración de infartos miocárdicos. En modelos animales se han utilizado diferentes líneas celulares como cardiomiocitos fetales, mioblastos de músculo esquelético, células tallo embrionarias y células tallo mesenquimales del adulto, con mejoría en la función ventricular y disminución del área de tejido infartado. Las tres primeras líneas celulares tienen desventajas porque son alogénicas y difíciles de obtener. Las células tallo mesenquimales del adulto son autólogas y se pueden obtener de aspirados de médula ósea o de la circulación periférica previa estimulación con citocinas (G-CSF). La implantación de estas células en seres humanos con infartos del miocardio recientes y antiguos han mostrado mejorías similares a los reportes con modelos animales. Estos hallazgos alientan a continuar la investigación clínica y básica en busca de los mecanismos de diferenciación celular y selección de vías de implantación, en tejido miocárdico infartado.

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11.

Seroprevalence of hepatitis B in pregnant women in Mexico
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Vázquez-Martínez, José Luis

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; Gómez-Dantés, Héctor

Salud Pública de México

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Jun 2003, Volume 45 Nº 3 Páginas 165 - 170

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To determine the seroprevalence of hepatitis B in pregnant women from several regions of Mexico, as well as the risk factors associated with its occurrence. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted between May and August 2000. It included 9 992 pregnant women attending the health services of the Mexican Institute of Social Security (Instituto Mexicano del Seguro Social-IMSS) in five cities: Tijuana, Ciudad Juarez, Acapulco, Cancun, and Mexico City (northeast and southeast regions). RESULTS: The overall prevalence for confirmed cases was 1.65% (165/9 992). The prevalences for individual cities were as follows: Tijuana, 1.27%; Ciudad Juarez, 1.46%; Acapulco, 2.47%; Cancun, 0.93%; northeastern Mexico City, 1.20%, and southeastern Mexico City, 2.52%. The risk factors found to be associated with HBsAg were: age, age at first sexual intercourse, city (Acapulco and southeastern Mexico City), and marital status (single or divorced). CONCLUSIONS: The prevalence of HBsAg in pregnant women (1.65%) was greater than that reported in previous studies and showed geographical differences. This high prevalence suggests that a considerable amount of cases of hepatitis B occurs perinatally and through contact with carriers in the general population. Vaccination of newborns of high-risk pregnant women should be considered.

OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de hepatitis B en mujeres embarazadas de varias regiones de México e investigar factores de riesgo asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el periodo de mayo-agosto del año 2000 se realizó un estudio transversal en 9 992 mujeres embarazadas, con acceso a seguridad social (Instituto Mexicano del Seguro Social) en cinco ciudades de México: Tijuana, Ciudad Juárez, Acapulco, Cancún y Distrito Federal (zona noreste y sureste). RESULTADOS: La prevalencia global para casos confirmados fue de 1.65% (165/9 992). Para las ciudades de estudio fue: 1.27% en Tijuana, 1.46% en Ciudad Juárez, 2.47% en Acapulco, 0.93% en Cancún, 1.2% en el noreste del Distrito Federal, y 2.52% en el sureste del Distrito Federal. Los factores de riesgo identificados fueron: edad, edad de inicio de vida sexual, ciudad (Acapulco y región sureste del Distrito Federal) y estado civil (solteras-divorciadas). CONCLUSIONES: La prevalencia de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg, por sus siglas en inglés) en embarazadas (1.65%) es mayor a la reportada en investigaciones previas y muestra diferencias geográficas. Esta prevalencia elevada indica un número considerable de casos de hepatitis B ocasionados por vía perinatal y de portadores en nuestra población. Se debe considerar la vacunación en recién nacidos de mujeres embarazadas con alto riesgo.

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12.

Seroprevalence of hepatitis B in pregnant women in Mexico
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Vázquez-Martínez, José Luis

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Jun 2003, Volume 45 Nº 3 Páginas 165 - 170

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13.

A subpopulation of large granular von Willebrand Ag negative and CD105 positive endothelial cells, isolated from abdominal aortic aneurysms, overexpresses ICAM-1 and Fas antigen
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Páez, Araceli

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Jun 2002, Volume 72 Nº 2 Páginas 99 - 104

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aim of this work was to determine whether there is a pre-established basal condition of the endothelial cells isolated from aortic abdominal aneurysm that might augment immune effector mechanisms and thus provide us an insight into the possible causes of aneurysm rupture. Endothelial cells isolated from saccular aortic aneurysm fragments were analyzed by cytofluorometry for the expression of different immune response-related molecules. Our results showed that there is a subpopulation of granule-rich, CD105 positive and von Willebrand antigen negative endothelial cells that have an enhanced basal expression of ICAM-1, and Fas antigen, but, interestingly, no apoptotic bodies were detected. Control endothelial cells derived from healthy areas of the same abdominal aortas did not show such enhanced expression. We conclude that in the endothelium that lines abdominal aorta aneurysms there is, at least, one endothelial cell subpopulation with an apparent inhibition of programmed cell death and in a proinflammatory activation status.

El objetivo de este trabajo era determinar si en las células endoteliales aisladas de aneurismas abdominales aórticos existe alguna condición basal preestablecida que incremente los mecanismos efectores inmunes y, por ende, nos pueda dar alguna pista acerca de los mecanismos por los que los aneurismas se perforan. Se aislaron células endoteliales de fragmentos saculares de aneurismas aórticos abdominales perforados; la expresión de diferentes moléculas relacionadas con la respuesta inmune fue analizada por citofluorometría. Los resultados mostraron la presencia de una subpoblación de células ricas en gránulos citoplásmicos, CD105 positiva y antígeno de von Willebrand negativa que mostraba una sobreexpresión de ICAM-1 y de antígeno Fas, pero sin que hubiera cuerpos apoptóticos. Las células endoteliales control obtenidas de regiones sanas de la misma aorta abdominal no mostraron sobreexpresión. En conclusión, creemos que dentro del endotelio que recubre las regiones donde se forman aneurismas, en la aorta abdominal existe una subpoblación de células endoteliales que tienen inhibido el proceso de muerte celular programada y que además se encuentran en un estado de activación proinflamatoria.

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14.

Cardiología y la ciencia básica: ¿Qué sigue haciendo falta?
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Montaño Estrada, Luis Felipe

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Jun 2002, Volume 72 Nº 2 Páginas 97 - 98

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15.

Participación del factor de necrosis tumoral-α en la aterosclerosis
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Rodríguez-Maldonado, Emma

; Hernández-Rebollar, Alain Eduardo

; López-Marure, Rebeca

; Massó, Felipe

; Montaño, Luis Felipe

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Set 2001, Volume 71 Nº 3 Páginas 241 - 249

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

We describe tumour necrosis factor alpha and its role in the development of the atherosclerotic lesion, and detail the effects of this cytokine upon vascular endothelial cells under normal and high risk conditions. We propose that TNF-α performs a central role in the progression of the lesion since, once the endothelial cell feedback regulatory mechanisms are altered, there is an increase in the microenvironment TNF-α concentration, which together with some of the alreadv well known risk factors, generates an environment that favours and perpetuates the development of the atheromatous lesion.

La presente revisión menciona las características del factor de necrosis tumoral-α v el papel que esta citocina juega en el desarrollo de la lesión ateromatosa. Se describe, al detalle los efectos que tiene esta citocina sobre células endoteliales vasculares en condiciones normales así como de alto riesgo. Se propone que el TNF-α posee un papel central en el desarrollo inicial y en el progreso de la placa ateromatosa debido a que al afectarse los mecanismos de autorregulación de la célula endotelial la concentración de TNF-α se eleva de manera importante a nivel local generando, junto con la presencia local de diversos factores conocidos de riesgo, un microambiente autoperpetuable que favorece el desarrollo de la lesion ateromatosa.

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